التأمين الصحي الشامل في بورسعيد يحقق إنجازات مالية وصحية مذهلة
تواصل منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة بورسعيد تحقيق تقدم ملحوظ في تطوير الخدمات الصحية، مما يعكس نجاح التطبيق العملي لهذا المشروع القومي. يأتي ذلك في إطار رؤية فخامة الرئيس عبد الفتاح السيسي لبناء نظام صحي متكامل ومستدام، يضع المواطن المصري في قلب أولوياته، ويسعى لتوفير رعاية صحية شاملة وعالية الجودة لجميع الفئات.
حصاد سبع سنوات من التطوير والتوسع
أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل عن حصاد الجهود التي بذلت منذ بدء تطبيق المنظومة في محافظة بورسعيد، والتي تقترب من إتمام عامها السابع. حيث بدأ التطبيق التجريبي في يوليو 2019، تلاه الإطلاق الرسمي والتطبيق الفعلي في نوفمبر من نفس العام، مما يمثل مسارًا مستمرًا من التطوير والتوسع وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمواطنين.
وأشارت الهيئة إلى أن عدد المنتفعين من المنظومة في المحافظة بلغ حتى الآن نحو 686,907 مواطنًا، بنسبة تغطية مذهلة تصل إلى 85.62% من إجمالي السكان، مما يؤكد ثقة المواطنين المتزايدة في هذا النظام الجديد.
أرقام وإحصائيات تكشف حجم الإنجازات
بلغ إجمالي الخدمات الطبية المقدمة في محافظة بورسعيد منذ بدء التطبيق الرسمي أكثر من 14 مليون خدمة، تشمل:
- أكثر من 3 ملايين خدمة طوارئ.
- أكثر من 158 ألف عملية جراحية.
- نحو 3.7 مليون زيارة للعيادات الخارجية.
- قرابة 4 ملايين فحص معملي وأشعة.
كما أوضحت الهيئة أن إجمالي التكلفة المالية للخدمات الطبية المقدمة في المحافظة بلغ نحو 7.44 مليار جنيه، بينما تتحمل الدولة اشتراكات غير القادرين بتكلفة إجمالية تُقدر بنحو 634 مليونًا و446 ألف جنيه.
خدمات متخصصة وعلاجات دقيقة
تجاوز عدد الخدمات المتخصصة المقدمة في إطار المنظومة مليون خدمة، حيث تم تقديم الرعاية لنحو 11,857 مريض أورام. كما شملت الإنجازات:
- تقديم أكثر من 523 ألف جلسة غسيل كلوي لنحو 650 مريضًا.
- إجراء زراعة نخاع عظمي لـ 89 حالة.
- علاج نقص هرمون النمو لـ 665 حالة.
- إجراء عمليات زراعة قوقعة لـ 6 حالات.
وبلغ عدد جراحات القلب المفتوح للكبار نحو 1,245 حالة، بينما بلغت جراحات القلب المفتوح للأطفال نحو 312 حالة، مما يعكس تطورًا كبيرًا في مجال الرعاية الصحية المتخصصة.
آليات عمل تعزز الكفاءة والجودة
بلغ عدد طلبات الموافقة المسبقة التي تقدمت بها المنظومة 183 ألف طلب، تمت الموافقة على أكثر من 113 ألف طلب منها. كما تم رد نفقات علاج الحالات الطارئة لنحو 2000 حالة، فيما بلغ إجمالي حالات الإحالة الخارجية أكثر من 121 ألف حالة.
وأكدت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، أن ما تحقق في محافظة بورسعيد يعكس نجاح نموذج التأمين الصحي الشامل وقدرته على إحداث نقلة نوعية في مستوى الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين. وأشارت إلى استمرار التوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية لضمان إتاحة خدمات متكاملة وعالية الجودة.
تأكيدات على استمرار التطوير والتوسع
أضافت فريد أن بورسعيد تمثل إحدى المحافظات الرائدة في تنفيذ المشروع القومي للتأمين الصحي الشامل، وأن استمرار التطوير والتوسع وتحسين جودة الخدمات المقدمة يعكس التزام الدولة بتعزيز جودة الخدمات الصحية وضمان إتاحتها لجميع المواطنين دون تمييز.
من جانبه، أكد اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشئون الفروع بالهيئة، أن منظومة التأمين الصحي الشامل في بورسعيد تمضي بثبات نحو تعزيز جودة الرعاية الصحية، مع التوسع في الخدمات المتقدمة وزيادة الاعتماد على مقدمي الخدمة داخل المحافظة.
وأوضح أن المنظومة تضع المواطن في صدارة أولوياتها، حيث يتم تقديم الخدمات من خلال 33 منفذًا داخل مقار مقدمي الخدمة، بهدف تحديث بيانات المستفيدين وتسجيلهم، وتلقي الشكاوى، وإصدار الإحالات للقطاع الخاص.
متابعة رقابية وتقييم مستمر
أشارت الدكتورة نسرين حسن، المستشار الفني للهيئة لقطاع القناة وسيناء، إلى أن المؤشرات في بورسعيد تعكس تطورًا ملحوظًا في كفاءة التشغيل وجودة الخدمات، خاصة في التخصصات الدقيقة، مع تعزيز التكامل بين الجهات المختلفة.
وأكد الدكتور محمد السباعي، مدير فرع الهيئة بمحافظة بورسعيد، تكثيف الزيارات الرقابية الميدانية لمتابعة جودة الخدمات وفحص شكاوى المنتفعين، حيث تم إجراء أكثر من 1500 زيارة لمتابعة تقديم الخدمات داخل وخارج المحافظة.
وتؤكد الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار جهودها لتطوير المنظومة وتحقيق أعلى مستويات الجودة والكفاءة، بما يضمن تقديم خدمات صحية متكاملة ومستدامة تليق بالمواطن المصري وتعزز جودة حياته.
